Séance de physiothérapie complexe (LAMAL et LAA)

Nécessité d'une prescription médicale


Les séances de physiothérapie régies par la prescription médicale sont prises en charge par l’assurance maladie (LAMAL) ou l'assurance accident (LAA).

Le prix des séances de physiothérapie sous prescription médicale dépend de la structure tarifaire de la confédération suisse de janvier 2018, et est régi par le diagnostic médical. Dans ce cadre, la facturaton des séances se fait  par voie électronique directement auprès de votre assurance (tiers payant). 

Prescription médicale : Pour une prise en charge par l'assurance vous devez être en possession d'une prescription médicale de physiothérapie. Cette dernière doit être débutée dans les 5 semaines qui suivent son émission.

Conditions de validité de la prescription médicale


Débuter les séances dans les 5 semaines après l’émission de la prescription.

En cas de grossesse la physiothérapie est prise en charge à partir de la 13ème semaine de grossesse, et 8 semaines après l’accouchement. Cette durée de validité peut varier en fonction des assurances.

Un nombre limité de séance pour une même pathologie est pris en charge par votre assurance. 
Les assurances accentuant de plus en plus leurs conditions de prise en charge, il est conseillé de joindre son assurance en cas de doute.

Prise en charge par l'assurance maladie ou l'assurance accident :
- LAMAL : prise en charge par l’assurance maladie. Le médecin a dû cocher la case maladie sur la prescription de physiothérapie.
- LAA : prise en charge par l’assurance accident. Le médecin doit cocher la case accident sur la prescription de physiothérapie. Pour la prise en charge il faut fournir à votre physiothérapeute la feuille de déclaration d’accident qui comporte le nom de l’assurance, la date de l’accident et le numéro de sinistre.

Prix et durée

Durée d’une séance : 30 min

Le tarif :
- Il dépend de la structure tarifaire pour les prestations de physiothérapie. 
Les positions utilisées lors de la facturation :
- Position 7311 correspondant au forfait par séance individuelle pour physiothérapie complexe. Prix de  CHF 77 (pour le canton de Vaud).
- Position 7350 correspondant au supplément pour le premier traitement. Prix de CHF 24 (pour le canton de Vaud). Cette position peut être facturée par cas lors de la première séance. Une fois en l’espace de 36 séances ou si le dernier traitement remonte à plus de 6 mois.
- Position 7362 : Pour les traitements par sonde vaginale. Prix CHF 50. Le forfait doit être facturé une fois par année civile au maximum.
- Position 7363 : Pour les traitements par sonde anale. Prix CHF 90. Le forfait doit être facturé une fois par année civile au maximum.

La prise en charge par l’assurance nécessite une prescription médicale de physiothérapie. Prescription qui doit être débutée dans les 5 semaines après son émission.

Physiothérapie complexe 

La position 7311 (physiothérapie complexe) peut être facturée en présence de tableaux cliniques ou de situations suivantes qui compliquent le traitement :
- En cas d’atteinte du système nerveux
- Pour des enfants jusqu’à 6 ans révolus
- En cas de troubles de la ventilation pulmonaire
- En cas de troubles du système lymphatique
- En cas de soins palliatifs
- En cas de ralentissement sensori-moteur ou de déficit cognitif
- Traitement de deux parties du corps ou davantage 
- Traitement de deux articulations non-voisines 
- En cas d’atteinte nécessitant une aide particulière
Feuille d'inscription a télécharger

Gagnons du temps : dossier administratif


Pour gagner du temps administratif vous trouverez à télécharger la feuille d’inscription à remplir à me renvoyer par email.
Pour les anciens patients, elle n'est à remplir de nouveau qu'en cas de changement d'assurance et de coordonnées.

Avant notre premier rdv je souhaiterais si possible que vous m'envoyez par email votre prescription médicale. Cela dans le but de vérifier la validité de la prescription médicale, et de prendre connaissance du diagnostic indiqué par le médecin. Cela me permettra aussi d’être sûr d’être en capacité de vous accompagner dans votre rééducation.

En cas d’accident, la physiothérapie est prise en charge par votre assurance accident. Pour cela veuillez me faire parvenir votre feuille de déclaration d’accident. Sur laquelle est indiquée : la date de l’accident, le nom de l’assurance accident ainsi que le numéro de sinistre.

Si vous êtes en possession de comptes rendus médicaux n'hésitez pas à me les faire parvenir pour que je puisse en prendre connaissance.

Info en cas d'annulation ou d'oubli de votre rdv.

En cas d’empêchement, veuillez annuler votre rdv au minimum 24h au préalable. Veuillez privilégier la communication par email, pour que je puisse donner votre place à un autre patient. En cas d’oubli ou d’annulation moins de 24h avant, votre rdv vous sera facturé.

L'annulation tardive, quelle qu'en soit la raison impacte la planification du cabinet et la disponibilité pour d'autres patients. Le temps qui vous est réservé est précieux, autant pour vous que pour votre thérapeute. Voilà pourquoi une annulation moins de 24h à l'avance vous sera facturé, car cela limite la possibilité d'offrir cette plage horaire à quelqu'un d'autre dans le besoin.
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